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大多数老人去世前需要特殊照护 临终关怀仍缺位

发布时间:2019-10-09  来源:互联网    编辑:匿名  

省政府驻广州(深圳)办事处(副厅级建制)保留,成立山西省珠三角招商局(正处级建制)与其合署办公。

目前,临终关怀医院基本都建在偏远郊区,家属去探望不方便。专家表示,从资源集中优化的角度看,大型临终关怀医院应建在交通便利、环境优美的地方,小型临终关怀医院应分散在社区,这样才能更加方便老人住院和家属探视。

但选举结果出乎各方意料。玉城不但胜出,而且是大胜,所获39万6632票创下冲绳知事选举得票新高,比佐喜真淳多出了8万多票。

“大医院做临终关怀服务成本高、收益小。”秦苑分析,临终关怀的定位就是以最少的医疗干预减轻患者的痛苦,最大程度减少技术性医疗手段和药物手段,同时大量增加人文关怀,这些服务需要很高的人工成本。而现行的医疗收费标准是为了治病而设立的,只有采取具体的治疗措施和用药才会有收益。心理医生的治疗虽然可收费,但主要针对焦虑症、抑郁症等精神疾病。

根据《北京市空气重污染应急预案(2017年修订)》,空气重污染预警分为4个级别,由轻到重依次为蓝色预警、黄色预警、橙色预警和红色预警。其中,黄色预警是指预测全市空气质量指数(AQI)日均值大于200,即达到“5级重度污染”,相当于首要污染物PM2.5浓度超过150微克/立方米,且将持续2天(48小时)及以上,未达到高级别预警条件。

上海等地也发生了多起因修建临终关怀医院而被居民强烈抵制的事件。专家分析,居民抵制临终关怀医院,原因主要有两个:一是人们对死亡存在认识误区,有忌讳,认为死亡不吉利,会影响自己和家人的运气;二是认为社区附近建临终关怀医院会引起房价下跌,给自己带来损失。

中央巡视的震慑力度有多大?长安街知事(微信ID:Capitalnews)发现,中央第八巡视组首次巡视河南时,时任河南省委常委、洛阳市委书记陈雪枫担心自己受贿的情况暴露,遂让妻子将200万元退还给行贿者,还编造理由、对抗审查。

“由于医院缺乏临终关怀服务,很多人在生命的最后阶段很痛苦。”中国老龄事业发展基金会北京松堂关怀医院院长李松堂说,从人的整个生命过程看,死亡也是人生的一部分,应当引起足够重视。

从2017年7月开始,老曾病情恶化,全身浮肿,心脏、肺功能出现衰竭现象。儿子赶紧将父亲送到大医院。经过几天的住院观察,医生认为老曾没有继续住院治疗的必要,建议将他接回家里照顾,并准备后事。此时老曾已不能下床走动。回家后,在床上躺了近3个月,直到去世。

而对于合规的注射流程,胡金天说:在正规医院里实施瘦脸针手术,首先需要顾客进行“咬肌B超”检测,以确定瘦脸针需要注入的位置和剂量。

民营医院遇到阻力

我国需要临终关怀服务的人口数量庞大。2016年全国60周岁以上人口达2.3亿人,占总人口的16.7%。国家统计局的数据显示,近年来,我国每年死亡人数达到900多万。刘端祺认为,除去猝死等因素,绝大部分人在去世前会遭受巨大的痛苦,亟须临终关怀,而得到临终关怀的人只占很小的比例。

“当时并不知道还有临终关怀。”小曾表示,当医院告知父亲病危时,自己都蒙了。“如果医院主动提供临终关怀病房,我也不会将父亲接回家里照顾,父亲可能就不会在临终时遭受那么大的痛苦。”

中国抗癌协会副秘书长刘端祺认为,从病理学看,疼痛对患者的身体威胁很大,而很多癌症患者在临终前都会遭受剧烈的疼痛。医学界统计数据显示,70%以上的癌症晚期患者都有疼痛症状,有些患者会痛不欲生,甚至有自杀行为。“这些患者需要临终关怀,我们应通过止痛、护理等手段尽量减少肉体上的疼痛,让他们感觉舒服、安稳一些,从而走得更从容、更有尊严。过去我们只讲优生优育,忽视了‘优逝’,现在人们对‘优逝’有了更高的需求。”

为了改善峡谷里群众交通条件,几年前,国家启动了“索改桥”工程,鹦哥溜索就被列入该项目。随后,四川省布拖县冯家坪溜索改桥工程启动,这座金沙江特大桥宽9米,长380多米,还在川滇两省境内建设连接大桥的引道。

公立医院动力不足

虽然莫斯科并不干涉北京与新德里的关系,但它希望“中印关系能呈现明显的正常化迹象”。沃洛金强调:“中印双方都明白当前局势的严峻性,正在采取改善双边关系的措施。中印关系改善符合俄罗斯的战略利益。”

李松堂介绍,临终关怀医院的运营成本主要是房屋租金、人员工资以及水电费等,特别是最近几年,人工成本上升很快。北京松堂关怀医院护理人员的工资在4000—5000元之间,远低于三甲医院的工资,一些护理人员为了获取更高收入,跳槽去了别的医院。医院每年需要招募新人,重新培训。

一根网线、一个鼠标,不仅让群众在家门口就近就业,更让一个曾经的“垃圾村”成功转型为远近闻名的“淘宝村”。

据媒体公开报道,国家测绘地理信息近日通报了在全覆盖排查整治“问题地图”专项行动中查处的第一批8起典型案件。其中,“无印良品”商店登载“问题地图”案上榜。

“患者需要临终关怀的时间长短不一。”刘端祺说,有的患者奄奄一息,开展临终关怀后,可能几天就去世了;有的癌症患者做完手术和放疗,断断续续可能要在医院接受几年的临终关怀。临终关怀的工作量很大,除了对患者进行24小时照护,还需要营养支持、心理安慰、按时止痛等。

2017年末,家住湖南长沙天心区的老曾因肺心病去世,之前饱受疾病的折磨。

“临终关怀医院由于没有标准,比较混乱,良莠不齐。”李松堂说,有的临终关怀医院为了多挣钱,明知患者已经进入临终阶段,还使用昂贵的药物、进行检查和ICU救治,让患者每月多花费好几万元,“这就不是临终关怀服务了,而是过度医疗。”

在拉加尔德的力推下,法国势力逐渐扩展到吉布提塔朱拉港北岸地区,并同当地部落缔结永久修好条约,包括吉布提港在内的全部土地渐渐收入法国囊中。

据悉,民政部工作组还从天津、江苏、上海、湖南等地调集殡葬专业技术人员,协调调拨遗体运送专用车、冷藏棺等殡葬专用设备和用品,帮助殡仪馆解决急需。

“父亲去世时,背上生了褥疮,皮肉腐烂,都能见到骨头了。”小曾自责地说,平时是妻子在护理父亲,他自己忙于工作,没能将父亲照顾好。

记者还发现,目前至少还有4只大老虎接受调查进而被免职后,尚未公开查处后续情况,即违纪情况通报、移送司法进展。他们分别是苏树林、姚刚、李嘉、李云峰,其中落马时间最长的已有473天,最短的也有237天。

过去我们只讲优生优育,忽视了“优逝”。由于医院缺乏临终关怀服务,很多人在生命的最后阶段很痛苦

“很多大医院认为那些癌症晚期、脏器衰竭的患者没有治疗意义,也活不了多长时间,加之没有专门的临终关怀病房,一般都建议患者出院。”李松堂说,患者回家后,无法接受专业的治疗和护理,只能痛苦地等死。

9月24日上午,灌阳举行湘江战役·灌阳新圩阻击战酒海井红军烈士遗骸安葬仪式,3000余人参加了安葬仪式,并向红军烈士敬献鲜花。

台湾《工商时报》报道称,中兴、华为、小米、OPPO等大陆多家手机大厂,都抓紧机会在会上亮相自家5G手机,充分展现大陆在5G领域抢先布局的实力。

运营成本主要是房屋租金、人员工资以及水电费等,特别是最近几年,人工成本上升很快

2003年5月底,裴健强从这个由他本人控制的公司账户上截取公款,并以支票的形式支付给北京某汽车销售服务有限公司,用于购买一辆大众帕萨特牌的小型轿车,车子并没有给公司,而是被裴健强登记在了自己名下,供其个人使用,并于2004年底,将这辆转卖给他人。

中国家庭教育学会会长陈秀榕出席启动仪式并讲话。她表示,全国网上家长学校改版升级后,栏目的设计以及内容安排上更加充实和丰富,更具专业性和权威性,更加贴近家长和儿童的需求;展示和传播形式更加灵活多样,互动交流更加方便快捷和紧密顺畅,更具服务性和实用性,网校的特色和优势更加明显。

所谓重大地震灾害是指造成50人以上、300人以下死亡(含失踪)或者造成严重经济损失的地震灾害。当人口较密集地区发生6.0级以上、7.0级以下地震,人口密集地区发生5.0级以上、6.0级以下地震,初判为重大地震灾害。

“优逝”需求越来越大

“父亲去世前一个月一直喊疼。我检查他的身体时才发现褥疮已经非常严重,但又不敢移动他,害怕恶化。父亲生前最后一个月是在剧痛中度过的。”小曾说。

一次接受采访时,赵正永表示,自己是“潜水型”网民,每晚睡觉前会花半小时至40分钟“潜水”,“有人说我潜在水下,是的,因为我现在只能做到这一步,先了解舆情,了解社会的动态,了解大家对陕西重大事情的看法、评价,而且很多事情我也是通过这个来处理”。他还表示,“我有微博,但是保密”。

“肺心病到晚期,患者出现剧烈的头疼、头胀,全身浮肿疼痛,心肺衰竭还会引起其他脏器衰竭,患者非常痛苦。”给老曾看过病的医生说,“老曾由于家人照顾不周,背部长了严重的褥疮,疼痛不言而喻。”

2016年,他们成建制独立赴西北戈壁执行任务,按照实战流程成功发射2发导弹,刷新发射单元独立执行作战任务的多项纪录。

在博客里,周德荣用“万箭穿心“来形容自己目前的感受,实际上现实中的他,要比在网上愤怒得多。

“我国的临终关怀还处于起步阶段。很多医院申请设立临终关怀中心,但进展缓慢。”北京市海淀医院安宁病房主任秦苑说,该院于2017年3月设立了临终关怀病房,专门为癌症晚期的患者缓解生理的病痛和心灵的折磨。

临终关怀需求那么大,大医院却缺乏提供服务的动力,原因在哪?

刘端祺介绍,现在只有一部分医院设置了临终关怀中心,北京有十几家,一些医院如陆军总医院没有设置独立的临终关怀中心,但从肿瘤科的病床中拿出部分床位专门做临终关怀服务。

现实中,医美手术面临的潜在风险不仅在于麻醉,手术中猝死或因操作不当致死的案例时有发生,医美手术失败的案例更是屡见不鲜。

孙兴华告诉红星新闻,自己曾查看过前两次嫖娼处罚决定书,“上面没有我的签字,而且两次罚款也没有我交罚款的票据。”

2015年4月3日,吉林省纪委发布消息,冷有春涉嫌严重违纪,接受组织调查。

挂完电话,张德翻看记录本发现,儿子口服的脊灰疫苗正是批号为“201612158”的过期疫苗。“现在全家人急得不行,也不知道该带孩子去哪里检查合适。”张德说。

与公立医院缺乏动力相比,民营医院的临终关怀服务则是运营艰难。北京松堂关怀医院在选址时就遇到很大挑战,到现在先后搬了7次家,其中4次搬家都是因为周边居民的抵制。

刘端祺透露,临终关怀需要的一些药物和服务,医保不给报销,或者报销比例很低。比如阿片类药物一片需100元左右,有的患者疼痛不那么剧烈,一天吃一两片就够了,有的患者疼痛太剧烈,可能要吃20片,一天就要花2000元,10天下来光阿片类药物就要花费2万元。如果医保不报销,患者家属负担很重。很多家属经济条件一般,就将患者接回家照顾。这样,医院更没有动力去提供长期的临终关怀服务了。

老曾背部长褥疮是因为长时间没有翻身。“以前,父亲躺着都能自己翻身,那段时间,我们并没有注意到他已经不能翻身了。”小曾回忆说。原来,老曾心肺快速衰竭,已没力气翻身,而小曾和妻子不懂护理知识,没意识到要按时给老曾翻身拍背。

300多万、100多万、500多万,8月17日至19日三天时间,王女士959.6万存款被悉数诈骗,并被嫌疑人迅速分转到多级账户,超过一半金额以比特币形式进行交易。

本报记者申少铁

北京市“在职职工医疗互助保障计划”2012年5月启动,开创了全国在职职工医疗互助保障门诊理赔的先河。该项目涵盖门诊、住院两方面保障,对北京市工会会员在基本医疗保险报销后的“自付一”部分,扣除起付线后,按比例进行“二次报销”,最高互助金额20万元。该项目在理赔过程中充分实现相关数据有效对接,不需要职工自己办理任何手续,互助理赔金直接打入职工的“工会会员互助服务卡”或相应个人银行账户。

5月5日,在德国特里尔,马克思雕像作者、中国雕塑家吴为山在揭幕仪式上致辞。新华社记者单宇琦摄

张德江:反恐怖斗争事关国家安全、事关人民切身利益、事关改革发展稳定全局,在当前国际国内反恐怖形势严峻复杂的背景下,加强反恐怖主义工作尤为重要。常委会于2015年12月通过反恐怖主义法,确定了我国反恐怖主义工作的基本原则,健全了工作体制机制,强化了安全防范、应对处置、国际合作和保障措施。

北京的临终关怀医院一般每月收费5000—6000元,包括护理费、药费、检查费。如果在大医院,光护理费就不止这个数。临终关怀的治疗费用,医保不能报销,加剧了医院的资金流动困难。“就北京松堂关怀医院而言,政府没有税收优惠,也没有财政补贴,勉强维持收支平衡。”李松堂说。

SNC-兰万灵公司丑闻曝光后,加拿大反对党保守党和新民主党立即要求特鲁多做出解释,并要求议会对特鲁多是否干预此事进行调查,同时要求废除“延期起诉协议”。加拿大议会11日宣布开始对此展开调查。次日,雷布尔德宣布辞职。

老曾患肺心病近20年,由于家庭经济拮据,一直没去大医院治疗,发病时才去社区卫生服务中心打点滴、吸氧,暂时控制住病情。

此外,记者还了解到,无论是“特殊定制”还是“小份配餐”,儿童餐的制作并无统一的国家标准可循。业界对于儿童餐标准探索的重视程度,显然也不如对儿童餐具、餐厅的设计探索。以“儿童餐”作为关键词搜索与儿童餐相关的研究,结果几乎是清一色的餐具、餐厅设计,其研究方向也多为如何更加吸引孩子。儿童餐的安全及营养问题,鲜有专业研究资料。

李松堂介绍,临终关怀医院挣不到钱,如果长期亏损,就难以维持运营。目前大部分临终关怀医院都是一级医院,有关部门规定一级医院不能超过100张床位。实际情况是,临终关怀需求很大,医院规模太小,无法满足需求。但医院要想拥有100张以上床位,就必须成为二级医院,这要求有好的设备和经济实力。而很多民营临终关怀医院还达不到这个要求。

李松堂说:“附近居民不理解、不接受临终关怀医院,认为医院经常有老人去世,去世后要办丧事,动静大,会影响他们的生活,还有些居民认为晦气,要求医院搬走。”如今,北京松堂关怀医院搬到了朝阳区东部的管庄。记者来到该院采访,发现这里地理位置偏僻,附近居民较少。

“回忆我的一生,有幸年龄和解放军同龄,都是1927年。参军和共和国诞生同年,都是1949年……我祈愿有生之年能够看到我们伟大的祖国能够更加强盛、军队更加强大,全民小康后更加幸福。”程天民院士饱含深情的发言赢得了阵阵掌声。

今年以来,我国降低了包括药品、汽车、日用品等在内的进口关税,关税总水平从9.8%降至7.5%,此外,进口博览会的举办也促进了进口扩大。

临终关怀为何缺位(聚焦·临终关怀追踪(上))

然而,即使身体康复,观念的改变依旧缓慢。精卫中心心身科住院医生陆茜说,到达病房的病人都已有治疗意愿,但康复过程中还是不免出现藏饭等控制热量的行为。

临终关怀的定位是以最少的医疗干预减轻患者的痛苦,而现行医疗收费标准是为了治病而设立的

公开资料显示:潘军峰(1957.12)现年61岁,山西临猗县人,博士学历。曾长期在山西省水利厅工作,先后担任过水利厅水利管理处处长,水利厅总工、党组成员,2004年6月出任水利厅总工、党组成员、副厅长,2006年3月起任水利厅党组书记、厅长。

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