担心孩子性早熟?你需要了解这7点

2019-11-06 14:17:27   【浏览】587

郑虎在unsplash的照片

这篇文章是经授权转载的。

源自微信公众号:卓正诊所独特诊所

赵秀/温

作为儿科内分泌学家,我经常遇到这样的问题:

“我女儿8岁时就长了乳房。她早熟吗?”

“我女儿从11岁开始就来月经了。她早熟吗?”

“我儿子在10岁半的时候改变了声音。他早熟吗?”

性早熟的话题吓坏了许多中国父母。它是如何定义的?孩子的性发育多早?

今天,让我们坦率地谈谈这个话题。

什么是性早熟?

如果人类的本性比95%的同性发育得早,这就叫做性早熟。

女孩和男孩青春期开始的平均年龄分别约为9.5岁和11.5岁。

如果女孩在8岁之前有第二性征,男孩在9岁之前,或者女孩在10岁之前有月经初潮,他们被定义为性早熟。

孩子在出生时能够区分的男性和女性生殖器的差异是第一性特征,青春期后男性和女性身体特征的差异被称为第二性特征。

包括乳房发育、阴茎延长、睾丸增大、阴毛和腋毛生长、长喉结、长胡须、变声等。

(1)大多数青少年在青春期沿着相似的路径完成整个发育过程。

女孩青春期的发育过程通常是:乳房发育→阴毛生长→外生殖器官改变→腋毛生长→外阴白带样分泌物→月经来潮。

(2)女孩乳房的早期发育大多是单侧乳房的小硬结,大小如大豆或花生,伴有轻微的触痛和瘙痒。

如果发育继续,另一个乳房也会发育。

(3)进入青春期的女孩更容易被父母发现,而8岁以下女孩性早熟通常是由于乳房发育而被母亲发现的。

(4)通常,女孩的乳房将在2-3年后月经来潮。然而,如果青春期进展过快,例如,虽然乳房在8岁后开始发育,但月经将在10岁前开始,这也属于性早熟。

(1)男孩的青春期发育过程通常是:睾丸增大→阴茎增大→阴毛和腋毛生长→嗓音改变、胡须长、喉结长→遗精。

②9岁前男孩睾丸肿大属于性早熟,但父母不易观察到男孩睾丸肿大。父母只知道孩子在变声、长胡子或喉结出现后进入青春期。

(3)男孩的整个青春期发育经历3-4年。如果青春期发育的速度加快,它也属于性早熟。

父母也特别关注性早熟的主要危害是它对身高的影响。

众所周知,儿童青春期后生长更快。

女孩的平均成长加速年龄约为10岁。经过1-2年的乳房发育,她的生长速度在一年内激增,达到6-12厘米(速度因人而异)。月经初潮后,她的生长速度减慢。

月经来潮后,你可以再长3-5厘米,达到成年人的身高。

一般来说,男孩在12岁时开始长得更快,在嗓音改变的时候会突然生长。男孩在大约1-1.5年的时间里生长7-12厘米(速度因人而异),遗精后生长减慢。

这张照片来自春延和其他编辑,第二版儿科内分泌学,人民卫生出版社,2006年。

在上图中,蓝色是女孩每年的身高增长,红色是男孩的身高增长。

我们可以看到女孩两年前开始长得更快,但两年前就停止了生长。

这也是小学高年级或一年级女生比男生高的原因,但女生的平均身高比男生低约10厘米。

性早熟儿童会经历更早的生长加速和更早的停止生长,这可能会导致他们的身高低于最初的预期。

你为什么说“可能”而不是“肯定”?

有些孩子在性早熟时会慢慢进步。例如,对于乳房发育早期的女孩,有些直到11岁左右才来月经。成年人的身高很可能不会轻易受到影响。

许多6岁以后乳房发育的女孩会经历性早熟的缓慢发展。

性早熟有哪些类型?

性早熟可分为中枢性性早熟、外周性性早熟和良性青春期变异。

①中枢性性早熟

指负责性发育的大脑中央“总部”提前启动,发出青春期发育指令,从而促进青春期发育。

它可能是由特发性因素(即目前还找不到原因)或脑损伤引起的,如肿瘤、脑外伤、脑积水等。

其中,90%的女孩中枢性性早熟和60%的男孩中枢性性早熟是特发性的。

②外周性早熟

因为性腺或肾上腺分泌过多的雌激素和/或雄激素,或者使用外源性性激素。

例如,错误服用避孕药等等不是由大脑性发育中心的“总部”发布的。

③良性青少年变异

虽然次要的性特征是先进的,没有疾病的表现,没有进行性发展,最后身高不会受到影响。

例如,一些发生在2-3岁之前的乳房发育也被称为迷你青春期。

这些孩子不需要治疗,但医生需要检查孩子是否有青春期发育的其他迹象,并监测生长情况(如果身高增长加快,则表明青春期发育正在进行)。

如果发现进行性青春期,它不属于良性青春期变异的范畴。

如果发现儿童有性早熟的迹象,他们需要由医生进行评估。

这主要取决于性早熟是中枢性、外周性还是良性青春期变异。性发育的过程既快又慢。有必要判断是否应调查性早熟的原因以及是否应使用药物治疗和干预。

参考:

1.中华医学会儿科学分会内分泌遗传学与代谢组。关于中枢性性早熟诊断和治疗的共识。中国儿科杂志,2015。

2.marka等.儿科内分泌学4编辑。2014.

3.性早熟的定义、病因和评估。

4.正常青春期。

-作者--

赵秀

儿科和儿科内分泌学家

Xi交通大学硕士学位

美国迈阿密大学米勒医学院访问学者

深圳儿童医院儿科医生

江苏11选5投注

上一篇:智度科技股份有限公司第八届监事会第十三次会议决议公告
下一篇:百度AI助盲行动进入“第二季”,首站落地拉萨盲童学校